Formulario de Inscripción para “Expresiones de Esperanza”

Gracias por tomar parte en este programa único e inspirador. Para completar el proceso de inscripción e inscribir su fotografía, usted debe completar el formulario de 3 pasos a continuación, el cual incluye leer y acceder al Acuerdo del Programa de “Expresiones de Esperanza.”

Usted encontrará las instrucciones de envío en la última página de este formulario.

*Nombre	_____________________________________
*Apellido	_____________________________________
*Dirección de Correo Electrónico	_____________________________________
*Número de Calle	_____________________________________
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*Ciudad	_____________________________________
*Estado/Provincia	_____________________________________
*País	_____________________________________
*Código Postal	_____________________________________
*Número de Teléfono	_____________________________________
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Yo soy un…

Paciente con una enfermedad de depósito lisosomal (EDL).

Familiar de un paciente con EDL.

Una persona que proporciona cuidados a alguien con EDL.

Un profesional de la salud.

Otro _____________________

Yo estoy afectado por…

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* Por favor lea el Acuerdo del Programa de “Expresiones de Esperanza” a continuación e indique su aprobación marcando la casilla proporcionada.

DESCRIPCION GENERAL DEL PROGRAMA “Expresiones de Esperanza” es un programa global de beneficencia y de conocimiento que destaca obras de arte realizadas por la comunidad afectada por trastornos de depósito lisosomal. El propósito de estas obras es compartir los sentimientos de esperanza al igual que ser una expression del espíritu, la fortaleza, y del sentimiento más íntimo del sujeto. Invitamos a las personas que viven con EDL, al igual que a aquellas personas encargadas de sus cuidados, a que inscriban sus obras de arte, las cuales serán compartidas con la comunidad.

La Corporación Genzyme ("Genzyme") es la patrocinadora del programa “Expresiones de Esperanza.”

Se pide a aquellas personas interesadas en participar en este programa único que realicen un trabajo artístico (“Obra de Arte”), le tomen una fotografía, y la manden por correo electrónico (o por correo regular), la cual será incluída con el formulario de inscripción.

Todas las obras inscritas en el programa “Expresiones de Esperanza” deben ser inscritas por medio del formulario aprobado antes del 31 de marzo de 2006. Usted puede encontrar este formulario en ExpressionofHope.com o contactando a Genzyme en los Estados Unidos al teléfono 800-745-4447 ó 617-768-9000.

Cada participante debe acceder al Acuerdo del Programa de “Expresiones Esperanza” para ser considerado en el programa de “Expresiones de Esperanza.”

El formulario de inscripción debe incluir una fotografía de su obra de arte.

Por favor tome nota: Después de inscribir su obra de arte por medio de la página de internet de “Expresiones de Esperanza”, usted recibirá un correo electrónico confirmando su inscripción. Este correo electrónico confirmará que su formulario de inscripción para el programa “Expresiones de Esperanza” fue recibido al igual que para confirmar que hemos recibido una direccion de e-mail válida. Si usted manda su formulario de inscripción por correo regular, nosotros confirmaremos el haberlo recibido por escrito.

Todos los participantes deben estar preparados para someter un mensaje personal corto describiendo su obra de arte.

Todos los participantes recibirán un libro del programa con fotografías de obras seleccionadas y probablemente otros materials, así como Genzyme lo considere apropiado.

Cada subscripción al Programa de “Expresiones de Esperanza” es primeramente evaluada para asegurar que todas las preguntas pertinentes y todas las secciones del formulario aprobado esten completas.

Cada subscripción sera juzgada de acuerdo a su mérito artístico y la capacidad de la obra de arte de transmitir al mundo un discernimiento de una persona que vive con una EDL. Nuestro panel seleccionará los trabajos basado en calidad técnica y emotiva de la obra de arte al igual que en la capacidad de infundir al público con un conocimiento y aprecio por la esperanza y el espíritu del artista.

Un panel imparcial de 3-5 profesionales en el arte y profesores de arte seleccionarán aproximadamente 15 obras como “destacadas” (cada una, una “Obra Destacada”).

Si su obra de arte es seleccionada como Obra Destacada se le notificará por medio de un correo especial que será envíado a la dirección especificada y cada participante tendrá que leer, firmar y devolver los documentos relacionados con la inscripción de su obra de arte original.

Las decisioness del panel con respecto a las obras que son seleccionadas como Obras Destacadas son decisivas.

Los artistas que han inscrito a tiempo sus obras de arte con la documentación apropiada serán anunciados como parte del Programa de La Expresión de la Esperanza en la página de internet de “Expresiones de Esperanza en mayo de 2006.

Solo los participantes que han inscrito sus formularios serán considerados.

Este programa esta abierto a la comunidad del mundo entero sin considerar la nacionalidad, etnicidad, género o características calificantes del solicitante.

Este programa esta abierto a personas de todas las edades.

Cualquier participante considerado menor de edad en su país debe recibir la autorización y la firma de un padre de familia o guardian legal.

Al inscribir su obra para ser considerada, usted accede a que, aún si su obra de arte no es seleccionada como una Obra Destacada en el programa de “Expresiones de Esperanza”, Genzyme tendrá un derecho y licensia perpetuo no-exclusio para utilizar cualquier imágen o reproducción de su obra de arte (incluyendo la fotografía que usted envió de su obra de arte) para los propósitos de su programa de La Expresión de la Esperanza.

SIN EMBARGO, SI SU OBRA DE ARTE ES SELECCIONADA COMO UNA “OBRA DESTACADA”, USTED ACCEDE A DONAR A GENZYME SIN NINGUN COSTO LA OBRA DE ARTE ORIGINAL, DE TAL MODO, OTORGANDO A GENZYME PROPIEDAD TOTAL DE SU OBRA DE ARTE, INCLUYENDO, PERO NO LIMITADA A, CUALQUIER DERECHO DE AUTOR U OTROS DERECHOS DE PROPIEDAD.

Para estar claros, sis u obra de arte es seleccionada como una Obra Destacada, usted seguirá teniendo los derechos sobre su obra de arte, pero usted accede a otorgarle a Genzyme el derecho de utilizar la fotografía (u otro tipo de imágen) de su obra de arte que usted inscribió en un montaje de fotografías, el libro del programa, o cualquier otro tipo de exhibición relacionada con el programa.

Al someter un formulario, usted atestigua y le garantiza a Genzyme y a todos sus agentes (incluyendo a cualquier tercera persona) que usted es el dueño de todos los derechos a la obra de arte, incluyendo cualquier imágen o fotografías de dicha obra, y que usted se hará totalmente responsable por cualquier demanda hecha por terceras personas que aleguen lo contrario.

Todos los participantes acceden a seguir las reglas oficiales y a acatar con todas las leyes y reglamentos federales, estatales y locales.

Todos los participantes cuya obra de arte sea seleccionada como “Obra Destacada” deberán firmar un acuerdo de donación, un afidávit de elegibilidad, y cualquier otra documentación relevante con respecto a la transferencia de propiedad de la Obra de Arte a Genzyme.

Las obras que lleguen tarde, se extravíen, o sean dirigídas erroneamente son la responsabilidad del participante.

Esta oferta es nula donde esté prohibída.

El programa de “Expresiones de Esperanza” no es una lotería.

Genzyme se reserva el derecho de cancelar el programa de La Expresión de la Esperanza en cualquier momento y por cualquier motivo.

Ademas de las obras enviadas que sean seleccionadas para la gira de exhibición, otras obras que representen a personas que viven con EDL y que han sido creadas por artistas de la Universidad de Arte de Massachusetts serán expuestas como parte de la exhibición al igual que en la Galería Virtual de “Expresiones de Esperanza”. Estas obras representan las colaboraciones que tomaron lugar a principios del 2006 entre los artistas y las personas en la comunidad de EDL. Mass College of Art tiene sede en Boston, Massachusetts, Estados Unidos.

Declaración de Rechazo y Política de Privacidad para participar en la Expresión de la Esperanza

Para poder participar en “Expresiones de Esperanza” usted debe proporcionar su dirección de correo electrónico (si aplica), su nombre completo, dirección de correo, y su número de teléfono. Toda esta información es únicamente para el uso del Programa.

*Al marcar esta casilla, yo indico que he leído y accedo a las Pautas del Programa de “Expresiones de Esperanza”.

Cuando usted haya rellenado este formulario, por favor ponga el documento completo (5 páginas) en un sobre junto con la foto de su obra de arte y envíelo a:

Expression of Hope
Genzyme Center
500 Kendall Street,
8th Floor
Cambridge, MA 02142

Gracias por tomar el tiempo necesario para completar este formulario de inscripción y por compartir su expresión de esperanza con la comunidad de EDL!